Vergoeding

Informatie over vergoeding van fysiotherapie 2024

Fysiotherapie Leeuwenberg heeft voor 2024 contracten met alle zorgverzekeraars behalve met de zorgverzekeraars ENO & Salland. Fysiotherapie wordt in principe vanuit de aanvullende verzekering vergoed met een paar uitzonderingen hierop. Hieronder leest u daar meer over.

Aanvullende verzekering

Indien u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie, worden deze behandelingen vergoed. Het aantal behandelingen is afhankelijk van uw aanvullend pakket.  De behandelingen uit de aanvullende verzekering komen niet ten laste van uw eigen risico.

Bij een chronische indicatie of behandeling na bepaalde operaties komen de eerste 20 behandelingen uit uw aanvullende verzekering. Na deze 20 behandelingen komt de fysiotherapie vergoeding vanuit de basisverzekering. Dit zal inhouden dat wanneer u niet genoeg aanvullend verzekerd bent, u een aantal behandelingen zelf dient te betalen. Wanneer de fysiotherapie vergoeding (na de 20 behandelingen) uit de basisverzekering komt dan geldt dat eerst het eigen risico van het kalenderjaar wordt aangesproken.

Geen fysiotherapie verzekering?

Weet u niet precies of u verzekerd bent voor fysiotherapie, voor hoeveel behandelingen per jaar en of het gaat om een chronische indicatie, dan kunt u dit bij uw zorgverzekeraar opvragen of nakijken in uw polis. Aan de hand van uw NAW-gegevens kunnen wij wel opzoeken hoeveel behandelingen u per kalenderjaar vergoed krijgt maar wij kunnen niet inzien wat u (eventueel) al verbruikt heeft.

Indien u niet verzekerd bent voor fysiotherapie of wanneer de behandelingen uit uw aanvullende verzekering al gebruikt zijn voor het betreffende kalenderjaar, krijgt u een nota van ons thuis gestuurd. Bij het opstellen van de nota hanteren wij de praktijktarieven die onder ‘Tarieven’ op de website staan.

Als u bij ENO of Salland verzekerd bent dan krijgt u ook een nota thuisgestuurd en kunt u deze na betaling zelf indienen bij uw verzekering. Afhankelijk van uw verzekering krijgt u een percentage van de nota vergoed.

Uitzonderingen voor vergoeding vanuit de basisverzekering

Er zijn een paar uitzonderingen waarbij fysiotherapie wel vergoed wordt vanuit de basisverzekering:

• Fysiotherapie als onderdeel van revalidatie na bepaalde operaties of behandelingen vanaf de 21^e
• Fysiotherapie bij chronische aandoeningen die op de lijst chronische aandoeningen staan (Bijlage 1 van de Zorgverzekeringswet) vanaf de 21^e
• Fysiotherapie bij kinderen jonger dan 18 jaar. Er worden 9 behandelingen vergoed. In overleg met de zorgverzekeraar kunnen er nog 9 extra behandelingen vergoed worden.

Afspraken die niet minimaal 24 uur van tevoren worden afgezegd/verplaatst, ongeacht de reden van afzegging, worden bij de patiënt in rekening gebracht.

De patiënt blijft ten alle tijde zelf verantwoordelijk voor de vergoeding van de behandeling